打破呼吸内科诊疗瓶颈——平度三院首例气管镜检查顺利开展
发布时间:2022-07-13 20:32:05 作者:万博bob官方在线 来源:万博bob体育链接
  经过近半年的前期准备,平度市第三人民医院投资引进的新一代电子支气管镜于2022年7月3日顺利应用于临床诊疗工作。  7月3日上午,在青大附院平度院区呼吸与危重症医学科孙勇主任指导下,医院呼吸科主治医师韩新艳为一55岁的病人进行了医院首例电子支气管镜检查及肺灌洗、活检术。该病人因咳嗽咳痰2月余喘憋伴胸痛4天入住医院内一科。胸部CT提示示左肺下叶可见大片状密
 

  经过近半年的前期准备,平度市第三人民医院投资引进的新一代电子支气管镜于2022年7月3日顺利应用于临床诊疗工作。

  7月3日上午,在青大附院平度院区呼吸与危重症医学科孙勇主任指导下,医院呼吸科主治医师韩新艳为一55岁的病人进行了医院首例电子支气管镜检查及肺灌洗、活检术。该病人因咳嗽咳痰2月余喘憋伴胸痛4天入住医院内一科。胸部CT提示示左肺下叶可见大片状密度增高影,边界欠清,内可见多发空洞形成,术中可见患者左肺下叶外后基底段大量脓性分泌物,未见新生物及异物,为患者行支气管灌洗可见脓性分泌物堵塞管腔,给予生理盐水灌洗左下叶支气管并充分吸引。左下叶盲检,组织病理结果可见大量中性粒细胞。故除外患者恶性肿瘤及支气管异物所致肺脓肿,为患者后续治疗提供了有力证据。术后当天患者自述咳嗽较前减轻,咳痰量减少,隔日为患者复查胸部CT示脓肿较前明显吸收。检查过程顺利,病人无明显不适。

  支气管镜技术是呼吸系统疾病诊疗不可或缺的基本手段,许多呼吸系统的病变需要支气管镜检查来确诊。医院呼吸内科有2名医生掌握了这项检查技术操作,目前还有一名医生正在青医附院进修支气管镜专业,她们能熟练进行灌洗、活检、异物取出等相关操作。此项技术的开展,标志着医院呼吸内科诊疗技术上了一个新台阶,打破了呼吸内科诊疗瓶颈。

  支气管镜适应症包括:一、不明原因的慢性咳嗽:对于常规检查未能明确的病因或针对常见病因治疗无效的患者,支气管镜检查可用于排除此类患者因气道病变,如支气管肺癌、异物、结核、复发性多软骨炎等引起的咳嗽。二、不明原因咯血及痰中带血:尤其是40岁以上的患者,持续1周以上的咯血或痰中带血,即使影像学未见明显异常,支气管镜检查有助于明确出血部位和出血原因。三、不明原因喘息和局限性喘鸣音:原因不明的突发喘息、喘鸣,尤其固定部位问及鼾音或哮鸣音,需排除大气道狭窄或梗阻时,建议行支气管镜检查。四、肺不张:对于任何原因引起的单侧肺、肺叶或肺段不张,均建议行支气管镜检查术以明确诊断。五、明确肿块性质:疑诊气管、支气管、肺肿瘤或肿瘤性质病变需要确定病理分型,或确定浸润范围及分期时,应行支气管经检查术。六、对于不能明确诊断、进展迅速、抗菌药物效果欠佳、病变持续存在或吸收缓慢、临床诊断为下呼吸道感染或伴有免疫功能受损的患者,应行支气管镜检查,或采样行相关病原学检查及某些病原标志物检测,有助于临床的正确诊断或病原学诊断。七、对于可疑气道狭窄的患者,支气管镜检查术示重要的诊断和评价狭窄程度、长度、类型及病因的方法,为进一步治疗提供依据。八、临床怀疑气道异物者,建议行支气管镜检查术,以确定诊断,评估去除难度,决定治疗方案。其他如肺部弥漫性病变、寻找可疑和阳性痰细胞的起源、胸部外伤疑有支气管裂伤、各种气管、支气管瘘、术前常规检查、不明原因声音嘶哑等建议行支气管镜检查术。(本网记者)

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